Догляд за недоношеною дитиною. Попередження рахіту у недоношеної дитини.

22.08.2015

Особливості догляду за недоношеною дитиною

Недоношені діти, тобто народилися раніше покладеного терміну, вимагають спеціального догляду вже в пологовому будинку, а потім і в сім’ї. Життєздатність таких дітей знижена, тому лікарі застосовують в цих випадках термін «догляд». Дитина постійно перебуває під наглядом педіатра, з його допомогою батьки виховують малюка по системі виходжування.

Хоча в пологових будинках і дитячих лікарнях великих міст відкриті спеціальні відділення для виходжування передчасно народжених дітей, все ж багато батьків роблять це в домашніх умовах. Існують три головні загрози здоров’ю дитини: охолодження, перегрівання, інфікування.

Терміни виписки дитини з пологового будинку залежать від того, з якою масою тіла він народився. Якщо вона вище 2000 м при народженні, то виписують через 2 – 3 тижні. а якщо менше 1500 г – через 1,5 – 2 міс. У будь-якому випадку до моменту виписки дитина має важити 2,5 – 3 кг. З пологового будинку додому дитину не варто везти в громадському транспорті. Будинку новонародженому треба створити бездоганну чистоту в кімнаті, всі члени родини повинні бути особливо обережні.

До двомісячного віку передчасно народжені діти мають потребу в більш високій температурі повітря в приміщенні: діти, народжені з масою 2000 – 2500 м, добре себе почувають при температурі повітря 22 – 23 °С, з масою від 1500 до 2000 м – 23 – 24 °С; менше 1500 г – не нижче 24 °С.

Купають дитину в кип’яченій воді, нагрітій до 37 – 37,5 °С, в кімнаті, де повітря прогріте до 24 °С. Час купання становить 4 – 5 хв, для дітей з малою вагою 2 – 3 хв. Після купання малюка загортають в пелюшку тепліше біля якого-небудь обігрівального приладу, потім йому надягають теплу білизну.

Ліжко бажано влаштувати так, щоб вона з усіх боків була щільно закрита і в ній добре зберігалося тепло. Малюка одягають у звичайну розлітайку і теплу кофтину, не туго загортають з руками в пелюшку і вкривають байковою ковдрою, кінці ковдри заправляють під матрац, голову залишають відкритою.

Недоношених дітей рекомендуємо зігрівати грілками. Грілки, заповнені наполовину гарячою водою, кладуть не зверху, а з боків і біля ніг малюка. Через кожні 3 год грілки змінюють, при цьому температура під ковдрою повинна бути на рівні 30 – 32 °С. Після 2-місячного віку поверх сорочки і фланелевою кофтинки можна надягати вовняну в’язану з довгими рукавами.

Однак і тут є певне «але»: надмірне укутування дитини може стати причиною його перегрівання. При цьому діти починають турбуватися, обличчя червоніє, температура тіла підвищується до 37,5 – 38 °с. Якщо малюка потримати 10 – 15 хв частково розгорнутим, температура тіла може знизитися до нормальної.

Що стосується прогулянок, то взимку на відміну від всього іншого часу року робити це треба дуже обережно. Починають прогулянки при температурі не нижче – 2 – 3 °С за умови, що малюк важить 2,5 – 3 кг. Перша прогулянка може тривати 10 – 15 хв взимку і до півгодини влітку. Згодом тривалість прогулянки збільшують до 1 год взимку і до 2 год влітку.

Будьте терплячі, чекаючи гарних результатів. Якщо передчасно народжена дитина був розвинений задовільно у фізичному відношенні, то він зазвичай потроює масу тіла до 4 – 6 міс. а до року вона збільшується в 4 – 6 разів.

У виходжуванні недоношених дітей особливу роль відіграє правильне використання факторів зовнішнього середовища: прогулянки і сон на свіжому повітрі, купання, зручний одяг та ін. Всьому цьому мати навчається в школі матерів у дитячій консультації або при пологовому будинку. Крім того, вона повинна підтримувати тісний зв’язок з медичними працівниками, так як догляд за недоношеною дитиною, особливо в перший час, має багато особливостей. Лише поступово у нього удосконалюються життєві функції та його розвиток повністю вирівнюється.

Як відомо, у передчасно народженої дитини недостатньо розвинена терморегуляція. Однак це зовсім не означає, що в кімнаті, де він живе, має бути спекотно. Найкраща температура – 20 °С.

Кімнату треба систематично провітрювати у будь-який час року, взимку відкривати кватирку не менш 3 разів у день кожен раз на годину, а в літній час – по можливості частіше і довше тримати відкритим вікно.

Одяг не повинен обмежувати дитину, щоб він мав можливість самостійно повертатися, повзати, вставати, сідати, починати ходити і т. д. до Речі, садити дитину насильно або передчасно ставити на ноги не слід.

І після виписки з пологового будинку потрібно обов’язково продовжувати фізичні вправи. Для цього перед кожним годуванням дитини на 1 – 2 хв кладуть на животик – нехай побарахтается! А з 3-тижневого віку вже можна робити легкий масаж, чергуючи її з дихальною гімнастикою. Спочатку дитині погладжують ручки або ніжки, а потім переходять на область живота, груди і спинку. Досить прості і гімнастичні вправи: згинання і розгинання ручок і ніжок в суглобах, схрещування ручок на грудях і розведення їх в сторони і пр. Тривалість вправ – близько 3 хв. Правильно виконувати вправи мати навчається під керівництвом дитячої сестри або лікаря.

щоранку недоношеній дитині, як і будь-якому малюкові, роблять туалет; вмивають, змазують шкірні складки, підмивають. Звичайно, не слід забувати при цьому і очистити носик від кірочок або слизу. Це роблять ватним фитильком, змоченим у мастилі.

дитину Підмивають теплою водою з милом після кожного акту дефекації. І вже, звичайно, кожна мати знає, що малюк не повинен лежати в мокрих пелюшках – їх треба негайно міняти.

Велике значення, причому не тільки гігієнічний, але і фізіологічне, має купання недоношених дітей.

У 1-й рік життя в літній час дитину купають щодня, а взимку можна через день. Температура води спочатку повинна бути 37,5 – 38 °С, а потім її поступово знижують до 36,5 °С. Після купання дитини рекомендується облити водою на півградуса холодніше, ніж у ванні, потім загорнути в зігріті пелюшки.

Прогулянки з недоношеними дітьми вирішуються по досягненні ними маси 2500 – 3000 м, при температурі повітря не нижче – 5 °С. Тривалість першої прогулянки не повинна перевищувати 10 хв. В літній час дитини можна виносити на повітря раніше.

Під час перших прогулянок малюка слід тримати на руках, а з 2 – 3 міс. можна користуватися коляскою.

Багато батьків під час прогулянки закривають дитині особа тюлем або марлею. Робити цього не слід, так як навіть сама легка тканина перегороджує доступ свіжого повітря.

У недоношених дітей в 1 – 2-й місяці життя швидко й неухильно зменшується кількість гемоглобіну і еритроцитів в крові і може розвинутися недокрів’я (анемія). При побледнении шкіри і слизових оболонок, що є першою ознакою анемії, необхідно звернутися до дитячого лікаря і чітко виконувати всі його приписи. У випадках тяжкої анемії додатково призначають ін’єкції антианемических препаратів, а іноді і переливання крові.

Майже всі недоношені діти хворіють рахітом. Перші профілактичні заходи проти рахіту зазвичай проводяться ще в пологовому будинку, але їх необхідно продовжувати і надалі. У відповідності з рекомендаціями лікаря слід вводити в їжу дитини різні соки, яєчний жовток, овочеві відвари, овочеві каші.

Досить калорійним і збагаченим вітамінами повинне бути харчування матері-годувальниці. Особливу увагу слід звертати на збереження грудного молока у матері, оскільки в жіночому молоці вітаміну D в 3 рази більше, ніж у коров’ячому. Крім того, при годуванні дитини жіночим молоком організм дитини краще засвоює кальцій і фосфор.

Для попередження рахіту необхідно дотримувати правильний температурний режим, досить бувати з дитиною на свіжому повітрі, давати дитині вітамін D і риб’ячий жир, опромінювати його ртутно-кварцовою лампою.

Систематичне спостереження за розвитком недоношених дітей в перші роки їх життя, профілактика рахіту, анемії, гіпотрофії та інфекційних захворювань мають величезне значення в зниженні захворюваності та сприяють правильному фізичному та нервово-психічному розвитку дітей надалі.

Ігри вашого дитинства. Кращий тамагочі для андроїд-смартфонів, доступний на сайті.

Короткий опис статті: недоношена дитина

Джерело: Догляд за недоношеною дитиною. Попередження рахіту у недоношеної дитини. Догляд за недоношеними дітьми

Також ви можете прочитати