Проблеми дітей ознаки недоношеності і їх причини . Ваш доктор

27.10.2015

Проблеми недоношеності дітей ознаки та їх причини

Проблеми дітей ознаки недоношеності і їх причини . Ваш доктор
Проблеми недоношеності дітей ознаки та їх причини дуже актуальна тема. Недоношена дитина вимагає до себе підвищеної уваги медичного персоналу і батьків. Під час його виходжування можуть виникати проблеми. У першу чергу це ставиться до дітей, що народилися з масою 500 грамів і терміном вагітності не менше 22 тижнів, в медицині до таких дітям використовується термін «глибоко недоношених».

За міжнародними нормами вважається, що такі діти є життєздатними, але їх виходжування можна довірити тільки спеціалізованим центрах чи відділеннях. Однак ці діти дуже рідко виживають.

Якщо ми починаємо аналізувати, що ж стало причиною народження недоношеної дитини, яка проблема привела до цього у кожному конкретному випадку, дуже важко виявити одну, це три великі групи, і кілька підгруп:

1. Економічні та соціальні причини:

— Недостатня медична допомога або взагалі її відсутність.

— Знижене харчування вагітної жінки (страждає дитина, ще не народившись від недостатності вітамінів).

— Погані житлові та побутові умови життя.

— Наявність у матері шкідливих звичок (наркоманія, куріння).

— якщо сама вагітність є небажаною для жінки.

— Шкідливості на робочому місці (монотонна робота, радіація, пил, довга стояча робота, підняття тяжкості, якщо робочий тиждень перевищує 40 годин).

— Недостатня освіта матері або батька, так як це призводить до комплексу причин і народження недоношеної дитини (низький рівень життя, частіше робота, пов’язана з шкідливим впливом на організм вагітної жінки, специфіка особистості).

2. Біологічні і соціальні причини:

— Вік вагітної жінки, яка вирішила народжувати після 35 років, а так само до виповнення 18 років.

— Якщо батько віком до 18 років або старше 50 років.

— Має велике значення, чим закінчилися попередні вагітності, штучне переривання вагітності, викидень, кримінальний аборт, і їх кількість. Так само якщо вагітність наступила дуже швидко після пологів.

— генетичні захворювання батьків.

— шлюби між близькими родичами.

3. Захворювання матері і плоду:

— Хронічні захворювання внутрішніх органів матері, які загострилися під час вагітності, або на момент вагітності були у стані загострення, і надалі їх протягом посилилося.

— Порушення з боку ендокринної системи: тириоидит, цукровий діабет.

— Гострі інфекційні захворювання матері під час вагітності: ГРВІ, гепатит, краснуха, вітрянка та ін

— Перенесені матір’ю під час вагітності оперативні втручання, лапаротомії.

— Аутоімунні захворювання матері: системний червоний вовчак, псоріаз, ревматоїдний артрит.

— З боку плоду: різні аномалії розвитку органів і систем, аномалії положення плода, гормональні дисфункції, передчасне вилиття навколоплідних вод, багатоплідна вагітність, хромосомні аномалії. Генетичні фактори.

— Резус або груповий конфлікт між кров’ю плоду і матері.

— Внутрішньоутробні інфекції: циомегаловирус, хламідії, мікоплазма, уреоплазма. Або інші венеричні захворювання у матері під час вагітності (сифіліс, трихомоніаз).

— Пізній токсикоз вагітної жінки.

— тривале безпліддя.

— Недостатня прибавка у вазі матері під час вагітності, менш ніж 900 грам кожен місяць.

— Гіпертонічна хвороба в матері, АТ більше ніж 140/ 90 мм рт. ст.

— Вага матері до вагітності менше ніж 50 кілограм.

— Стресові ситуації під час вагітності.

— Загроза переривання вагітності у будь-якому терміні.

З переліченого вище слід, що не можна розглядати одну окремо взяту причину, так як це завжди комплекс факторів, що мають вплив на систему плід — плацента — мати.

Щоб розглянути ознаки недоношених дітей, наведемо визначення:

За міжнародними рекомендаціями недоношеним дитина вважається, якщо вона народилася при терміні вагітності менше 37 тижнів (258 днів з дня останньої менструації), вагою при народженні менше 2500 грамів.

класифікація за ступенями недоношеності:

I ступінь — вага при народженні від 2000 — 2500 грам, термін 35-37 тижнів вагітності.

II ступінь — вага при народженні від 1501 — 2000 грам, строк 32 — 34 тижнів вагітності.

III ступінь — вага при народженні від 1001 — 1500 грам, термін 29 — 31 тижнів вагітності.

IV ступінь — вага при народженні до 1000 грам, термін до 29 тижнів.

При огляді недоношеної дитини відмічається непропорційна будова тіла, кінцівки і шия короткі, голова більша, і складає 1/3 від величини тулуба, при обмацуванні кістки черепа м’які, а шву відкриті. Джерельця, малий і великий за розмірами більше звичайного, можуть бути відкриті бічні тім’ячка. Шкіра рожева, тонка, зморщена, просвічується, набрякла, підшкірно-жировий шар тонкий, місцями може бути відсутнім. Є волосяне покриття, у вигляді пуху на спині, лобі, щоках, стегнах. Вушна раковина м’яка. Грудна клітка вузька, а навпаки великий живіт. Статеві органи недорозвинені: у дівчаток великі статеві губи не прикривають малі, а у хлопчиків можуть бути відсутніми яєчка в мошонці. Пупкове кільце розташовується низько. При народженні крик слабкий, діти малорухливі, погано або зовсім не бере груди матері, так як може бути відсутній смоктальний рефлекс. У цих дітей погана терморегуляція, вони швидко переохолоджується і перегріваються. Це в загальних рисах ознаки недоношеності, для більш точної оцінки гестаційного віку існують різного роду оціночні таблиці. Найпоширеніша це оціночна таблиця Ballard, що враховує нервову, м’язову зрілість, а так само морфологічні ознаки. І визначати це повинен тільки лікар неонатолог, вказуючи це при виписці, визначаючи групу ризику, на що і повинен орієнтуватися дільничний педіатр для подальшого ведення недоношеної дитини в домашніх умовах.

Недоношені діти, це велика проблема, так як за ними потрібен особливий догляд, у них порушений період адаптації до позаутробного життя. Якщо не забезпечити ним усіх необхідних умов, то ці діти гинуть.

Короткий опис статті: недоношена дитина Проблеми недоношеності дітей ознаки та їх причини дуже актуальна тема. Недоношена дитина вимагає до себе підвищеної уваги медичного персоналу і батьків. Під час його выхаживан вагітності, матері, грам, час народження, тижнів, жінки, захворювання вагітної, ознаки, дитини, недоношеного, дуже, плода, ступінь, менше, недоношеності, дітей, можуть, дитина

Джерело: Проблеми недоношеності дітей ознаки та їх причини » Ваш доктор Айболить

Також ви можете прочитати