• Недоношена дитина

    Сімейна клініка «Перлина. Челябінськ. НЕДОНОШЕНА ДИТИНА

    28.10.2015

    НЕДОНОШЕНА ДИТИНА

    У кожній родині час очікування малюка — особливе. Ви так чекали Вашого малюка, уявляли собі, яким буде ВІН або ВОНА, на кого вона або він буде схожий, як він буде посміхатися і тягнути до мами ручки.

    В наших мріях малюк насамперед здоровий. Але ось сталося незрозуміле — дитина народилася раніше терміну, він хворий і йому доводиться ще довгий час залишитися в лікарні.

    Сімейна клініка «Перлина. Челябінськ. НЕДОНОШЕНА ДИТИНА

    Що ж таке недоношена дитина?

    По-перше, це не просто маленька дитина з малою вагою, і все, що йому потрібно — цей набрати вагу. Немає. Уявіть собі, що Ваш малюк ще 2-3 місяці повинен був розвиватися внутрішньоутробно, там він повинен був вирости і дозріти так, щоб самостійно існувати у зовнішньому середовищі.

    Недоношена дитина — це «незрілість», його непристосованість до окремого від Вас існування. Саме тому малюкові необхідний додатковий догляд, особливі умови виходжування. І це можна забезпечити тільки в умовах спеціального відділення.

    Негайно після появи на світ таких діток поміщають в спеціалізовані відділення дитячих лікарень і уважно спостерігають за їх станом, допомагають дитині адаптуватися до нового для нього світу. Виписують дітей тільки тоді, коли маса їх тіла досягає 2000-2300 р і зникає загроза їх життю та здоров’ю.

    Недоношена дитина — це особлива дитина і відрізняється і зовні, і вимагає особливого догляду і особливих знань, як організувати цей догляд. Якщо у Вашій родині такий малюк, то треба знайти свого педіатра, який буде вести дитини, уважно відслідковувати всі зміни, підкаже як себе вести в будь-якій ситуації, допоможе налагодити годування, організувати режим.

    Як же виглядає малюк і чим він відрізняється від звичайних дітей.

    Недоношені діти мають більш короткі ніжки, їх вушні раковини дуже м’які, здатні легко подворачиваться всередину. Підшкірний жировий шар у таких дітей відсутній, на багатьох частинах тіла спостерігається посилений ріст пушкового волосся.

    Передній джерельце має великі розміри, мозковий череп переважає над лицевим. Лобові і тім’яні горби збільшені.

    Недоношені діти мають незрілі органи і системи. У першу чергу це відноситься до центральної нервової системи. Крім того, у недоношених дітей спостерігається мінливий ритм дихання.

    Дуже часто відбувається зригування, переходить у блювання, а також турбують болі в животі і затримка стільця: справа в тому, що у таких дітей не вистачає ферментів, які сприяють перетравленню їжі.

    Недоношені діти швидко переохолоджується і перегріваються, так як система терморегуляції у них ще погано налагоджена.

    На першому-другому місяці життя недоношені діти багато сплять і мало рухаються, швидко втомлюються.

    Після півтора місяців активність дещо посилюється, як і напруга кінцівок.

    Пальчики майже постійно міцно стиснуті в кулачок, з працею випрямляються, причому великий палець не відводиться. Щоб це положення не збереглося надовго, з дитиною необхідно проводити спеціальні вправи, точковий масаж.

    Незрілість нервової системи виявляється в поведінці недоношеного малюка: іноді він довго спить, а іноді прокидається з криком без усякої причини, лякається і здригається при різких звуках або включенні світла, гучній розмові оточуючих.

    Часто незрілість нервової системи або її пошкодження порушують регуляцію органів і систем. Так у перші дні малюк не вміє смоктати і його годують через зонд. Дуже часто такі діти, вже навчившись смоктати, погано ковтають, дитина довго тримає їжу в роті. Годування займає багато часу, малюк їсть часто, малими порціями.

    З-за незрілості нервової системи шлунка і кишечника такі діти рясно зригують, кишкові коліки тривають іноді і до 5 — 6месяцев.

    Часто бувають запори. У подібній ситуації малюка необхідно показати і невролога та гастроентеролога. Діти, яких лікарі були змушені довго годувати через зонд і довго перебували на штучній вентиляції, зазвичай пізно починають говорити, неправильно вимовляють звуки, тому що рефлекси, що регулюють тонус м’язів, що беруть участь у вимові звуків дуже довго формуються.

    Тому практично всім недоношеним дітям потрібна допомога логопеда. Причому логопедичні заняття необхідні ще до того, як дитина почне говорити, для того щоб нормалізувати тонус м’язів мови, сформувати правильне розвиток мовної мускулатури.

    Стан нервової системи недоношеної дитини заслуговує особливої уваги, так як саме правильне функціонування нервової системи визначає розвиток дитини в цілому, її розумові здібності та рухові можливості.

    За причиною глибокої незрілості недоношені діти спізнюються в руховому розвитку, вони пізно починають тримати голівку, брати іграшку, перевертатися.

    Після шести місяців незрілість вже не так виражена і дитина розвивається швидше. Часто у недоношеного малюка «плутаються» рухові вміння: дитина починає спочатку вставати, потім сідає, може пізно навчиться повзати, можливо, він довго буде ходити навшпиньки.

    Для того щоб малюк відновився і швидше наздогнав однолітків протягом першого року життя проводять активне лікування у невролога, 3 -4 курсу масажу і по можливості плавання.

    До трьох місячного віку можна запросити фахівця і плавати в домашній ванні. Батькам треба знати, що навіть якщо Ваш малюк дуже недовго був на апаратному диханні, його бронхи можуть бути дуже чутливі до спазму, ці діти так часто переносять «обструктивний синдром», дитину треба постійно спостерігати, проводити курси лікування для зняття спазму, поліпшення дозрівання бронхів, не допускати вірусних інфекцій.

    Після народження малюка його система кровообігу істотно перебудовується. У недоношеної дитини така перебудова роботи серця відбувається значно повільніше — довгостроково можуть не тільки зберігатися, але і функціонувати додаткові отвори і судини. Поступово ці зміни можуть зникнути, але за станом серцево-судинної системи необхідний ретельний контроль, що дозволяє дозувати фізичне навантаження дитини — визначити терміни початку масажу, лікувальної фізкультури, плавання.

    протягом перших двох років недоношена дитина повинна перебувати під наглядом кардіолога. Необхідно неодноразове проведення — электрокадиографии (ЕКГ), який дозволяє оцінити правильну роботу серцевого м’яза в 2, 4 ,6. 12 місяців життя. Ультразвукове дослідження серця ( ехокардіографія — ЕХО-КГ), дозволяє виявити вади й інші анатомічні дефекти серця, бажано провести в 2. 6, 12, 24 місяців життя дитини.

    Таке спостереження за розвитком серцево — судинної системи недоношеної дитини дозволяє своєчасно виявляти відхилення, проводити адекватне лікування і дозувати активність малюка відповідно до його функціональних можливостей. Якщо недоношена дитина здорова, він розвивається досить швидкими темпами, як би наздоганяючи своїх ровесників.

    Збільшення маси тіла відбувається теж швидко: діти, що мають при народженні масу 1500-2000 м, подвоюють вага до трьох місяців, а по досягненні року маса тіла збільшується у 4-6 разів.

    Те ж відбувається і з зростанням: за перший рік зростання недоношеної дитини збільшується на 27-38 см, а протягом другого року — кожен місяць на 2-3 див Коли недоношеній дитині виповнюється рік, його зріст становить 70-77. до 2-3 років майже всі діти, народжені раніше терміну, наздоганяють своїх доношених однолітків по вазі і росту.

    Недоношені діти «наздоганяють» доношених однолітків за психомоторним розвитком на другому році життя, з недоношеністю і ступеня — до кінця першого року.

    Недоношена дитина потребує особливого ретельного і дбайливого догляду

    Одягають малюка лагідніше, ніж інших дітей, але не перегрівати. Малюк погано утримує тепло і в теж час легко перегрівається. Температура в кімнаті, де знаходиться недоношена дитина, повинна підтримуватися в межах 22-24 градуси. Під ковдрою термометр повинен показувати 30-33 градуси. У подальшому температура може бути знижена до 20 градусів.

    Обов’язково провітрюйте в кімнаті в зимовий час до трьох разів на день. Малюка на період провітрювання уз кімнати треба забрати. Купати недоношених дітей слід у воді, температура якої сягає 38, а часом і 39 градусів, і при температурі повітря не нижче 23 градусів.

    В кімнаті для купання не повинно бути протягів. Тривалість купання невелика, 2-5 хвилин, і уважно стежте за самопочуттям і настроєм малюка. Якщо помітно, що маленький втомився, закінчуйте купатися.

    Шкіра у малюка дуже ніжна і легко травмується, сохне. Тому мило використовувати не можна, є спеціальні масла та лосьйони для купання.

    З урахуванням особливостей дитини, засоби для догляду за шкірою підкаже ваш педіатр.

    Коли починати масаж і гімнастику.

    З 1 -1,5 міс починають перший масаж, але це особливий масаж з легкими, ніжними, погладжуючими рухами. Не поспішайте з гімнастикою, її починають з 3 місяців. Також з 3 місяців починають курси масажу.

    Який саме робити масаж, підкаже невролог під час 3-х місячного огляду. На животик дитини викладають з 3недельного віку, між годуваннями, спочатку на 2-3 хв 1-2 рази на день і поступово збільшують тривалість і кількість выкладываний до 3-4 разів на день.

    Спостерігайте за реакцією малюка, якщо він втомився, йому дуже важко, то дбайливо візьміть його на руки.

    Дайте маленькому підрости і у нього все вийде.

    Що робити не можна: інтенсивний масаж живота.

    Якщо болить животик, то прикладіть теплу пелюшку, немає нічого краще, ніж контакт «шкіра до шкіри», особливо до батькової (вона гаряче). Не можна ставити дитині клізму і газовідвідну трубку.

    Коли йти гуляти?

    Прогулянки можна починати з другого місяця життя або з 2500 ваги. Починають з 10-15 хвилин при температурі повітря до мінус 10 градусів, і увеличивют поступово тривалість перебування на свіжому повітрі до 2-3 годин в день.

    Прогулянки в холодну пору року можливі тільки в разі набору дитиною ваги більше 3 кг

    Більш детально питання догляду та годування Вам розповість Ваш педіатр.

    З самих перших днів необхідно спілкуватися з недоношеною дитиною, важливий як можна більш тісний контакт з мамою: таким чином, як би «завершується» рано перерване внутрішньоутробний розвиток.

    Треба розмовляти з немовлям, погладжувати ручки, ніжки і спинку, співати йому пісеньки, посміхатися. І чим більше емоційний контакт між малюком і мамою, тим швидше проходить фізичний і психічний розвиток.

    Будьте впевнені, що малюк Вас чує і бачить. І немає різниці недоношена дитина доношена, все залежить від батьківської любові, терпіння і турботи. Є недоношені діти II-III ступеня, які до року не тільки наздоганяють своїх однолітків, але в деяких уміннях і випереджають.

    Тому, якщо у вас народилася недоношена дитина, то вам залишається тільки одне, дуже сильно любити свого малюка, дарувати їй максимум своєї турботи і тепла, уваги. І любити, любити. І повірте, все у вас буде добре, адже любов воістину творить неймовірні чудеса.

    Запис до педіатра:

    Сімейна клініка «Перлина. Челябінськ. НЕДОНОШЕНА ДИТИНА

    Короткий опис статті: недоношена дитина

    Джерело: Сімейна клініка «Перлина» Челябінськ :: НЕДОНОШЕНА ДИТИНА

    Також ви можете прочитати